Si on n'a pas de problème articulaire particulier une bonne position doit permettre de jouer debout. La tentation d"empalmer le manche, montre ses limites dans des cas comme ça. Le pouce derrière, même si c'est pas instinctif, permet de pincer le manche, de garder les autres doigts sur la touche dans l'axe de frettes et avec plus de latitude pour englober la touche et faire pivoter le poignet. Si c'est impossible anatomiquement, la sangle ou le baudrier me semble préférable à l'ablation d'un bout de tête en koa.